Yüzde egzama; yanaklarda, alın bölgesinde, göz çevresinde, kulak arkasında veya ağız çevresinde kızarıklık, kuruluk, pullanma ve kaşıntıyla ortaya çıkabilen iltihaplı bir cilt sorunudur. Bebek ve çocuklarda en sık atopik dermatitle ilişkili olsa da kontakt dermatit, seboreik dermatit ve bazı enfeksiyonlar benzer bir görünüm oluşturabilir. Yüz derisinin ince ve dış etkenlere açık olması, yanlış ürünlerin tahrişi artırmasına neden olabilir. Bu nedenle tedavinin ilk adımı yalnızca kızarıklığı bastırmak değil, egzamanın türünü ve tetikleyicilerini doğru belirlemektir.
Yüzde Egzama Nedir?
Egzama, cilt bariyerinin bozulması ve ciltte iltihaplanma gelişmesiyle seyreden bir grup hastalığın genel adıdır. Yüzde görüldüğünde kızarıklık, kuruluk, ince çatlaklar, pullanma, kabuklanma ve kaşıntı oluşturabilir. Belirtiler hafif bir kuruluk şeklinde kalabileceği gibi çocuğun uykusunu, beslenmesini ve günlük yaşamını etkileyen yaygın bir alevlenmeye de dönüşebilir. Yüz egzaması bulaşıcı değildir; dokunmakla başka bir kişiye geçmez.
Bebeklerde atopik dermatit sıklıkla yanaklarda ve saçlı deride başlar. Emekleme ve çocukluk döneminde kol ve bacak kıvrımları daha fazla etkilenebilse de yüzdeki belirtiler devam edebilir. Daha büyük çocuklarda göz kapakları, dudak çevresi ve kulak arkası gibi hassas bölgeler öne çıkabilir. Hastalığın görünümü yaşa, cilt rengine, mevsime, kullanılan ürünlere ve egzamanın şiddetine göre değişir.
Yüzdeki her kızarıklık egzama değildir. Akne, mantar enfeksiyonu, impetigo, ürtiker, rozasea, perioral dermatit ve bazı viral döküntüler benzer şikâyetlere yol açabilir. Kesin tanı için döküntünün süresi, yerleşimi, kaşıntı varlığı, kullanılan ürünler ve eşlik eden belirtiler birlikte değerlendirilir.
Yüzde Egzama Neden Olur?
Atopik dermatitte cildin su tutma ve dış etkenlere karşı koruma işlevi zayıflar. Genetik yatkınlık, bağışıklık sisteminin çevresel uyaranlara verdiği yanıt ve cilt mikrobiyotasındaki değişiklikler hastalığın gelişiminde birlikte rol oynar. Ailesinde egzama, astım veya alerjik rinit bulunan çocuklarda risk artabilir; ancak aile öyküsü olmayan çocuklarda da egzama gelişebilir.
Sabunlar, kokulu temizleyiciler, kolonya, ıslak mendiller, parfümlü kremler ve sert şampuanlar cildin doğal yağ tabakasını uzaklaştırarak tahrişe neden olabilir. Soğuk ve kuru hava ciltteki su kaybını artırırken sıcak hava ve ter kaşıntıyı tetikleyebilir. Tükürük, burun akıntısı ve yiyeceklerin cilde uzun süre temas etmesi özellikle ağız çevresinde irritan dermatite yol açabilir.
Alerjik kontakt dermatitte bağışıklık sistemi bir ürün içeriğine karşı gecikmiş tipte reaksiyon geliştirir. Koku maddeleri, koruyucular, saç boyaları, makyaj ürünleri, güneş koruyucular ve bazı topikal ilaçlar sorumlu olabilir. Reaksiyon yalnızca ürünün uygulandığı yerde görülmeyebilir; ellerdeki bir madde göz kapağına veya yüze taşınabilir.
Besin alerjisi yüz egzamasına neden olur mu?
Bazı bebek ve küçük çocuklarda besin alerjisi atopik dermatitle birlikte bulunabilir. Ancak yüzdeki her egzama besin alerjisi anlamına gelmez. Gereksiz yere süt, yumurta, buğday veya başka temel besinlerin diyetten çıkarılması büyüme ve beslenme sorunlarına yol açabilir. Besin tüketiminden sonra kısa sürede kurdeşen, dudak şişmesi, kusma, öksürük veya nefes sıkışması gelişiyorsa alerji açısından değerlendirme gerekir. Yalnız egzamanın varlığı geniş besin panelleri yapılmasını veya çoklu eliminasyon diyetini haklı çıkarmaz.
Yüz Egzamasının Belirtileri Nelerdir?
En sık görülen belirtiler kuruluk, kızarıklık ve kaşıntıdır. Açık tenli çocuklarda lezyonlar pembe veya kırmızı görünebilirken koyu cilt tonlarında morumsu, gri, koyu kahverengi veya cilt renginden daha soluk olabilir. Bu farklılık, egzamanın koyu ciltte geç fark edilmesine neden olabilir. Dokunulduğunda pürüzlü yüzey, ince pullanma ve küçük kabarıklıklar hissedilebilir.
Kaşıntı gece artabilir ve çocuk uyurken yüzünü yastığa sürtebilir. Kaşıma ciltte çiziklere, kanamaya ve enfeksiyon riskinin yükselmesine yol açar. Uzun süren egzamada deri kalınlaşabilir; iyileşme sonrasında geçici renk koyulaşması veya açılması kalabilir. Bu renk değişiklikleri aktif egzama anlamına gelmeyebilir ve düzelmeleri zaman alabilir.
Akıntı, bal rengi kabuklar, artan ağrı, sıcaklık ve şişlik bakteriyel enfeksiyonu düşündürebilir. Birbirine benzeyen ağrılı kabarcıkların hızla yayılması, ateş ve halsizlik egzama herpetikum açısından acil değerlendirme gerektirir. Göz çevresindeki kızarıklığa göz ağrısı, ışığa hassasiyet veya görme değişikliği eşlik ediyorsa beklenmemelidir.
Yüzdeki Egzama Türleri Nelerdir?
Atopik dermatit çocuklarda en sık görülen türdür. Genellikle yoğun kaşıntı, tekrarlayan alevlenmeler ve vücudun başka bölgelerinde de kurulukla seyreder. Bebeklerde yanaklar belirgin şekilde etkilenebilir. Çocukta astım veya alerjik rinit bulunması atopik zemini desteklese de tanı için şart değildir.
İrritan kontakt dermatit cildin sabun, deterjan, tükürük, sürtünme veya hava koşullarıyla doğrudan zarar görmesi sonucu gelişir. Alerjik kontakt dermatitte ise belirli bir maddeye karşı bağışıklık yanıtı söz konusudur. Seboreik dermatit kaşlarda, burun kenarlarında, saçlı deride ve kulak arkasında yağlı veya sarımsı pullarla belirginleşebilir. Ağız çevresindeki küçük kırmızı kabarıklıklar perioral dermatiti düşündürebilir ve güçlü kortizonlu kremlerin uygunsuz kullanımıyla kötüleşebilir.
| Durum | Tipik görünüm ve yerleşim | Önemli ipucu |
|---|---|---|
| Atopik dermatit | Yanaklarda kuru, kaşıntılı ve tekrarlayan kızarıklık | Vücudun başka bölgelerinde kuruluk ve ailede atopik hastalık olabilir |
| İrritan kontakt dermatit | Temas bölgesinde yanma, kuruluk ve çatlama | Sabun, tükürük, mendil veya sürtünmeyle artar |
| Alerjik kontakt dermatit | Kaşıntılı, bazen şiş ve sızıntılı döküntü | Yeni ürünle başlayabilir; reaksiyon gecikmeli gelişebilir |
| Seboreik dermatit | Kaş, burun kenarı ve saçlı deride yağlı pullanma | Kaşıntı atopik dermatite göre daha hafif olabilir |
| Perioral dermatit | Ağız veya burun çevresinde küçük kırmızı kabarıklıklar | Uygunsuz güçlü kortizon kullanımıyla ilişkili olabilir |
Yüz Egzaması Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı çoğunlukla muayene ve ayrıntılı öyküyle konur. Döküntünün başlangıç zamanı, ilk görüldüğü bölge, kullanılan cilt bakım ürünleri, ilaçlar, mevsimsel değişiklikler ve evde uygulanan yöntemler sorgulanır. Kaşıntının şiddeti, uykuyu etkileyip etkilemediği ve vücudun başka bölgelerinde egzama bulunup bulunmadığı değerlendirilir.
Rutin olarak kan testi gerekmez. Alerjik kontakt dermatit düşünülürse yama testi planlanabilir. Yama testi, gecikmiş tipte temas alerjisini araştırır ve deri prick testiyle aynı değildir. Besin alerjisi testleri yalnızca öyküde belirli bir besinle ilişkili hızlı reaksiyon veya orta-ağır ve standart tedaviye dirençli egzama gibi uygun klinik nedenler varsa değerlendirilmelidir.
Mantar ya da bakteriyel enfeksiyon şüphesinde deri kazıntısı veya sürüntü örneği alınabilir. Tanı belirsiz olduğunda dermatoloji değerlendirmesi gerekir. Evde çekilen fotoğraflar alevlenmenin seyrini gösterebilir ancak tek başına muayenenin yerini tutmaz.
Yama testi ile alerji testi arasındaki fark
Yama testi, parfüm, koruyucu, metal veya kozmetik içeriği gibi maddelerin ciltte gecikmiş tipte alerjik kontakt dermatit oluşturup oluşturmadığını araştırır. Test maddeleri sırta uygulanır ve sonuçlar belirli aralıklarla değerlendirilir. Deri prick testi ve kanda spesifik IgE ölçümü ise daha çok besin, polen, ev tozu akarı veya hayvan alerjenlerine karşı hızlı tipte alerjiyi değerlendirmek için kullanılır. Yüz egzamasının nedenini araştırırken hangi testin gerekli olduğu belirtilerin zamanlamasına ve temas öyküsüne göre belirlenmelidir.
Çok sayıda alerji testinin aynı anda yapılması, klinik olarak önemsiz duyarlılıkların hastalık nedeni sanılmasına yol açabilir. Testte bir değerin pozitif olması, o maddenin yüz egzamasını kesin olarak oluşturduğu anlamına gelmez. Sonuçlar çocuğun gerçek yaşamda verdiği reaksiyonlarla birlikte yorumlanmalıdır. Bu yaklaşım gereksiz diyetlerden ve çocuğun kullanabileceği ürünlerin gereksiz yere kısıtlanmasından korunmasını sağlar.
Bebeklerde yüz egzaması nasıl değerlendirilir?
Bebeklerde yanakların kızarması sık görülse de egzama tanısı yalnız fotoğrafa bakılarak konulmamalıdır. Tükürük, süt kalıntısı, soğuk hava, sık silme ve parfümlü ürünler atopik dermatite eşlik eden irritasyonu artırabilir. Döküntünün saçlı deri, gövde veya kol ve bacaklara yayılması; kaşıntı nedeniyle uyku bölünmesi ve ailede atopik hastalık bulunması değerlendirmede yol gösterir. Bebeğin büyümesi ve beslenmesi de izlenmelidir.
Ek gıdaya geçiş döneminde yiyeceklerin yanak ve ağız çevresiyle teması geçici kızarıklık yapabilir. Yalnız temas bölgesinde oluşan kızarıklık her zaman besin alerjisi değildir. Buna karşılık besinin yenmesinden sonra kurdeşen, dudak veya göz kapağı şişmesi, tekrarlayan kusma, öksürük ya da solunum sıkıntısı gelişirse hızlı tipte alerji düşünülür ve tıbbi değerlendirme gerekir.
Yüzde Egzama Nasıl Geçer?
Tedavi; cilt bariyerini onarmak, iltihabı azaltmak, kaşıntıyı kontrol etmek ve tetikleyicileri sınırlamak üzerine kurulur. Tek bir krem herkes için uygun değildir. Çocuğun yaşı, lezyonların yeri, egzamanın şiddeti ve enfeksiyon bulguları tedavi seçimini etkiler. Yüz derisi ince olduğu için vücutta kullanılan güçlü ilaçların aynı şekilde yüze uygulanması sakıncalı olabilir.
Parfümsüz ve hassas cilde uygun bir nemlendirici düzenli kullanılmalıdır. Krem veya merhem formundaki ürünler losyonlara göre daha yoğun nem sağlayabilir. Nemlendirici yalnız alevlenme sırasında değil, cilt iyi görünürken de sürdürülmelidir. Ürün yüze nazikçe yayılmalı; sert ovalama yapılmamalıdır.
Aktif iltihapta hekim uygun güçte topikal kortikosteroid önerebilir. Doğru ilaç, doğru bölge, doğru miktar ve önerilen süreyle kullanıldığında bu tedaviler çocuklarda etkili olabilir. Göz çevresi ve yüzde kontrolsüz uzun süreli güçlü kortizon kullanımı cilt incelmesi ve başka yan etkilere yol açabilir. Kortizon korkusuyla yetersiz tedavi uygulamak da alevlenmenin uzamasına neden olabilir.
Topikal kalsinörin inhibitörleri gibi kortizon içermeyen reçeteli seçenekler bazı çocuklarda yüz ve göz kapağı gibi hassas bölgelerde kullanılabilir. Başlangıçta yanma hissi oluşturabilirler ve kullanım kararı hekim tarafından verilmelidir. Yaygın veya dirençli atopik dermatitte fototerapi, biyolojik tedaviler ya da bağışıklık sistemini etkileyen başka ilaçlar uzman değerlendirmesiyle gündeme gelebilir.
Tedavinin etkili olmadığı düşünülüyorsa ne yapılmalıdır?
Bir tedavinin etkisiz görünmesinin birçok nedeni olabilir. İlaç yanlış bölgeye uygulanmış, önerilenden az kullanılmış veya alevlenme kontrol altına alınmadan erken kesilmiş olabilir. Nemlendiricinin düzensiz kullanılması, tahriş edici ürünlerin devam etmesi ve çocuğun cildini kaşıması da iyileşmeyi geciktirebilir. Bunun yanında başlangıçtaki tanı yanlış olabilir veya egzama üzerine enfeksiyon eklenmiş olabilir.
Kontrol muayenesinde kullanılan bütün ürünlerin adları ve nasıl uygulandıkları açıkça anlatılmalıdır. Aileler bazen reçeteli kremi nemlendiriciyle karıştırarak sürer veya farklı ürünleri üst üste uygular. Bu uygulamalar etkin dozu ve cildin hangi ürüne tepki verdiğini belirsizleştirebilir. Yazılı tedavi planı, günlük bakım ile alevlenme tedavisinin birbirinden ayrılmasını kolaylaştırır.
Yüz egzamasında enfeksiyon nasıl anlaşılır?
Egzamalı ciltte kaşıma ve çatlaklar mikroorganizmaların yerleşmesini kolaylaştırır. Kızarıklığın kısa sürede artması, dokunmakla ağrı, ısı artışı, şişlik, irinli akıntı veya bal renginde kabuklar bakteriyel enfeksiyonu düşündürebilir. Çocukta ateş ve halsizlik bulunması enfeksiyon olasılığını güçlendirir. Ancak yalnız sızıntı olması her zaman bakteriyel enfeksiyon anlamına gelmez; aktif egzama da sulanabilir.
Herpes simpleks virüsü egzamalı ciltte yaygın ve ciddi bir enfeksiyon oluşturabilir. Birbirine benzeyen küçük kabarcıkların hızla çoğalması, ortası çökük yüzeysel yaralar, belirgin ağrı ve ateş egzama herpetikum açısından uyarıcıdır. Bu durumda rutin randevu beklenmemeli ve aynı gün değerlendirme yapılmalıdır. Antibiyotik herpes virüsünü tedavi etmez; gerekli antiviral tedaviyi hekim planlar.
Mantar enfeksiyonları daha sınırlı, kenarı belirgin ve halka biçiminde lezyonlar oluşturabilir; fakat kortizon kullanımı görünümü değiştirebilir. Bu nedenle tedaviye rağmen büyüyen veya alışılmadık görünümdeki lezyonlarda muayene gerekir. Rastgele antibiyotik, mantar kremi veya antiviral ürün kullanmak doğru tanıyı geciktirebilir.
Kaşıntı nasıl azaltılır?
Serin ortam, düzenli nemlendirme ve çocuğun tırnaklarını kısa tutmak kaşıma hasarını azaltabilir. Sıcak suyla uzun banyo, terleme ve yünlü kumaşlar kaşıntıyı artırabilir. Antihistaminikler egzamanın temel iltihabını tedavi etmez; bazı durumlarda gece uykusu veya eşlik eden ürtiker için hekim tarafından önerilebilir. Çocuğa gelişigüzel uyku yapan ilaç verilmemelidir.
Yüz Egzamasında Günlük Cilt Bakımı Nasıl Olmalıdır?
Yüz ılık suyla ve kısa sürede temizlenmelidir. Her yıkamada sabun kullanmak gerekmez. Temizleyici gerekiyorsa parfümsüz, nazik ve cilt bariyerine uygun ürün seçilmelidir. Yüz havluyla ovalanmadan tampon hareketlerle kurulanmalı ve cilt hafif nemliyken nemlendirici uygulanmalıdır.
“Doğal” veya “bitkisel” ifadeleri ürünün tahriş yapmayacağını garanti etmez. Uçucu yağlar, parfümler, bitki özleri ve çok sayıda aktif madde içeren ürünler hassas ciltte reaksiyon oluşturabilir. Yeni bir ürün önce küçük bir alanda denenebilir. Aynı anda birden fazla yeni ürün başlamak hangi ürünün sorun oluşturduğunu anlamayı zorlaştırır.
Bebeklerde ağız çevresi tükürük ve yiyecek temasından korunmalıdır. Yüz nazikçe temizlendikten sonra uygun bir bariyer ürün kullanılabilir. Islak mendille sık silmek, peçeteyle sürtmek ve ağız çevresini sürekli yıkamak tahrişi artırabilir. Emzik çevresinde nem birikmesi de bazı çocuklarda kızarıklığı sürdürebilir.
Nemlendirici seçerken nelere dikkat edilmelidir?
İyi bir nemlendirici, çocuğun cildinde yanma oluşturmadan düzenli kullanılabilen üründür. Parfümsüz ürünler tercih edilmeli; “kokusuz” ifadesinin kokuyu maskeleyen maddeler bulunabileceği anlamına gelebileceği unutulmamalıdır. Çok kuru ciltte merhem yapısındaki ürünler daha güçlü bir bariyer sağlayabilirken sıcak havada veya kıllı bölgelerde krem formu daha rahat olabilir. Losyonlar kolay sürülse de daha fazla su ve koruyucu içerebilir.
Pompalı ambalajlar kavanoza parmak sokulmasını önleyerek ürünün kirlenme riskini azaltabilir. Kavanoz kullanılıyorsa temiz bir spatula tercih edilebilir. Nemlendiricinin miktarı yalnız bezelye kadar olmak zorunda değildir; yüzün kuru alanlarını ince fakat yeterli bir tabakayla kaplamalıdır. Uygulama sayısı cildin kuruluğuna göre gün içinde artırılabilir.
Okul ve sosyal yaşamda nelere dikkat edilmelidir?
Yüzde görünür egzama çocukta utanma, akran soruları ve özgüven sorunlarına neden olabilir. Hastalığın bulaşıcı olmadığı öğretmene ve gerektiğinde sınıfa yaşa uygun biçimde açıklanabilir. Çocuğun okulda nemlendirici kullanması gerekiyorsa ürünün saklanması ve uygulanması için okul yönetimiyle plan yapılmalıdır. Kaşıntı nedeniyle dikkati dağılan çocuk suçlanmamalıdır.
Spor ve oyun genellikle kısıtlanmaz; ancak terleme alevlenmeyi artırıyorsa etkinlik sonrasında yüz ılık suyla nazikçe durulanıp nemlendirilebilir. Havuz kloru bazı çocuklarda tahriş yapabilir. Yüzme öncesi bariyer bakımı, sonrasında duş ve nemlendirici kullanımı kişisel toleransa göre düzenlenebilir. Aktif enfeksiyon varsa toplu su aktiviteleri için hekimin önerisi alınmalıdır.
Yüz Egzamasını Tetikleyen Ürünler Nelerdir?
Parfümlü kremler, esansiyel yağlar, alkollü tonikler, peeling ürünleri, sert sabunlar, köpüren temizleyiciler ve bazı makyaj malzemeleri sık tetikleyiciler arasındadır. Saç spreyi, saç boyası ve şampuan yüzle doğrudan temas etmese bile durulama sırasında cilde ulaşabilir. Oje ve tırnak ürünlerindeki maddeler eller aracılığıyla göz kapağına taşınabilir.
“Hipoalerjenik” etiketi hiçbir zaman reaksiyon olmayacağı anlamına gelmez. İçerik listesi kontrol edilmeli ve daha önce sorun oluşturduğu bilinen maddelerden kaçınılmalıdır. Bir ürünü uzun süredir kullanıyor olmak sonradan temas alerjisi gelişmeyeceğini göstermez. Tekrarlayan yüz veya göz kapağı egzamasında kullanılan bütün ürünlerin listesi hekimle paylaşılmalıdır.
Maske, atkı, kask kayışı ve yastık kılıfı gibi cilde sürtünen materyaller tahrişi artırabilir. Ter ve tükürükle nemlenen kumaşlar değiştirilmelidir. Çamaşırların yoğun kokulu deterjan veya yumuşatıcı kalıntısı içermemesi için yeterli durulama yapılması yararlı olabilir.
Tetikleyici günlüğü tutmak yararlı mıdır?
Egzama dalgalı seyrettiği için aileler son kullanılan ürünü doğrudan neden olarak görebilir. Oysa alevlenme; hava değişimi, enfeksiyon, terleme, uyku bozukluğu ve bakımın aksaması gibi birkaç etkenin birleşmesiyle ortaya çıkabilir. Kısa bir günlük tutmak, belirtilerin ne zaman arttığını daha nesnel değerlendirmeye yardımcı olur. Günlüğe yeni ürünler, yüzme, yoğun terleme, hastalık dönemi, uygulanan ilaç ve cildin verdiği yanıt kaydedilebilir.
Günlük, çocuğun her yediği besini sürekli kaydetmek veya yaşamı aşırı kısıtlamak amacıyla kullanılmamalıdır. Amaç tekrarlayan ve tutarlı ilişkileri fark etmektir. Örneğin aynı güneş koruyucudan sonra birkaç kez göz kapağı şişmesi gelişmesi, temas alerjisi açısından anlamlı olabilir. Buna karşılık tek bir alevlenmenin belirli bir yiyeceğe bağlanması güvenilir değildir.
Uyku ve kaşıntı döngüsü nasıl yönetilir?
Kaşıntı çocuğun uykuya dalmasını ve uykuda kalmasını zorlaştırabilir. Uykusuzluk ertesi gün huzursuzluğu ve kaşıma davranışını artırarak bir döngü oluşturur. Yatak odasının aşırı sıcak olmaması, pamuklu ve yumuşak yatak tekstili kullanılması, tırnakların kısa tutulması ve gece bakımının düzenli yapılması yardımcı olabilir. Yastık kılıfının sert, parfümlü deterjan kalıntılı veya terli olması yüzdeki tahrişi artırabilir.
Çocuğun kaşımasını yalnız irade sorunu gibi görmek doğru değildir. Küçük çocuklar uykuda kaşımayı kontrol edemez. Hekimin verdiği alevlenme tedavisinin zamanında uygulanması kaşıntının temel nedeni olan iltihabı azaltır. Gece kaşıntısı devam ediyorsa enfeksiyon, yetersiz tedavi ve temas eden ürünler yeniden değerlendirilmelidir. Eldiven kullanımı bazı bebeklerde çizikleri azaltabilir ancak sıkı, terleten veya hareketi kısıtlayan ürünlerden kaçınılmalıdır.
Yüzde kalan renk değişiklikleri nasıl düzelir?
Egzama iyileştikten sonra ciltte daha koyu veya daha açık alanlar kalabilir. İltihap sonrası gelişen bu değişiklikler özellikle koyu cilt tonlarında daha belirgin olabilir ve aile tarafından devam eden egzama sanılabilir. Aktif kaşıntı, kızarıklık ve pürüzlülük yoksa yalnız renk farkı için güçlü tedavileri sürdürmek gerekmeyebilir. Cilt renginin dengelenmesi haftalar veya aylar alabilir.
Yeni alevlenmeleri önlemek, kaşımayı azaltmak ve güneşten uygun biçimde korunmak renk değişikliklerinin belirginleşmesini sınırlayabilir. Çocuklarda cilt açıcı ürünler, asitler ve peeling uygulamaları kullanılmamalıdır. Renk değişikliği giderek artıyor, keskin sınırlı beyaz alanlara dönüşüyor veya tanı konusunda kuşku yaratıyorsa dermatoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.
Mevsimler Yüz Egzamasını Nasıl Etkiler?
Kışın düşük nem, rüzgâr ve kapalı alan ısıtması cildin su kaybını artırabilir. Bu dönemde daha yoğun nemlendirici, yüzü rüzgârdan koruma ve çok sıcak ortamdan kaçınma gerekebilir. Yazın ise sıcaklık, ter, havuz kloru ve güneş koruyucu ürünler alevlenmeye neden olabilir. Terledikten sonra yüzün nazikçe durulanması ve uygun nemlendiricinin yenilenmesi yardımcı olabilir.
Güneş ışığı bazı çocuklarda egzama belirtilerini azaltırken bazılarında sıcaklık ve ter nedeniyle kötüleşme görülür. Egzamalı çocukların da güneşten korunması gerekir. Gölge, şapka ve uygun kıyafetler temel korunma yöntemleridir. Güneş koruyucu seçerken parfümsüz, geniş spektrumlu ve hassas cilde uygun ürünler tercih edilmeli; ürün açık yaralı bölgeye uygulandığında yanma olursa değerlendirme yapılmalıdır.
Yüz Egzamasında Yapılan Hatalar Nelerdir?
En sık hatalardan biri, her kızarıklıkta güçlü bir kortizonlu kremi kontrolsüz kullanmaktır. Bunun tersi olan reçeteli tedaviyi korku nedeniyle hiç uygulamamak da iyileşmeyi geciktirir. Tedavinin adı kadar gücü, uygulama bölgesi, miktarı ve süresi önemlidir. Eski reçetelerin yeni döküntüde muayenesiz tekrarlanması doğru değildir.
Limon, sirke, karbonat, kolonya, diş macunu ve bitkisel yağ gibi maddeler egzamanın tedavisi değildir. Tahriş, yanık veya temas alerjisi oluşturabilir. Kabukları koparmak, yüzü liflemek ve sık peeling yapmak cilt bariyerini daha fazla bozar. Çocuk kaşındığı için suçlanmamalı; kaşıntının hastalığın bir belirtisi olduğu unutulmamalıdır.
Egzamayı yalnız besine bağlamak ve test yapılmadan geniş diyet kısıtlamaları uygulamak da önemli bir hatadır. Diyet değişikliği gereken çocuklarda beslenme yeterliliği izlenmelidir. Egzama tedavisi cilt bakımının, iltihap kontrolünün ve gerektiğinde alerji değerlendirmesinin birlikte yürütülmesini gerektirir.
Yüz Egzaması Ne Zaman Ciddiye Alınmalıdır?
Döküntü hızla yayılıyorsa, çocukta ateş veya belirgin halsizlik varsa, lezyonlar ağrılı hâle geldiyse, sızıntı ve bal rengi kabuklar oluştuysa aynı gün değerlendirme gerekir. Birbirine benzeyen su dolu kabarcıklar ve zımba deliği biçiminde yaralar egzama herpetikumu düşündürebilir. Gözde ağrı, kızarıklık, ışık hassasiyeti veya görme değişikliği acil başvuru nedenidir.
Uygun bakıma rağmen düzelmeyen, sık tekrarlayan, uykuyu bozan veya çocuğun beslenmesini etkileyen yüz egzamasında hekim değerlendirmesi yapılmalıdır. Tedaviye direnç, yanlış tanı, temas alerjisi, enfeksiyon veya bakım planının uygulanmasındaki güçlüklerle ilişkili olabilir. Büyüme geriliği ve belirli besinlerden sonra hızlı alerjik belirtiler varsa çocuk alerjisi değerlendirmesi gerekebilir.
Yüz egzaması doğru tanı, düzenli cilt bakımı ve bölgeye uygun kişiselleştirilmiş tedaviyle çoğu çocukta güvenle kontrol altına alınabilir. Amaç yalnız mevcut kızarıklığı geçirmek değil, cilt bariyerini güçlendirerek yeni alevlenmeleri azaltmaktır. Aileye anlaşılır bir bakım planı verilmesi, hangi ürünün günlük bakımda ve hangi ilacın alevlenmede kullanılacağının netleştirilmesi tedavi başarısını artırır.
Kontrol sıklığı hastalığın şiddetine göre belirlenir. Hafif ve iyi kontrol edilen egzamada planlı aralıklar yeterli olabilirken sık enfeksiyon, uyku kaybı, tedaviye direnç veya göz çevresi tutulumu daha yakın takip gerektirir. Aileler muayeneye kullanılan ürünleri veya ürünlerin fotoğraflarını getirerek içeriklerin değerlendirilmesini kolaylaştırabilir. Tedavinin işe yarayıp yaramadığı yalnız bir günlük değişime göre değil; kaşıntı, uyku, yeni lezyon oluşumu ve çocuğun yaşam kalitesindeki düzelmeyle birlikte değerlendirilmelidir.
Yüzde Egzama Hakkında Sık Sorulan Sorular
Yüzde egzama bulaşıcı mıdır?
Hayır. Atopik veya kontakt egzama kişiden kişiye bulaşmaz. Ancak egzamalı ciltte gelişen bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar bulaşıcı olabilir.
Yüz egzaması tamamen geçer mi?
Belirtiler uygun tedaviyle düzelebilir. Atopik dermatit tekrarlama eğiliminde olduğu için cilt iyi görünse bile düzenli bakımın sürdürülmesi gerekir.
Yüz egzamasına nemlendirici sürülür mü?
Evet. Parfümsüz ve hassas cilde uygun nemlendiriciler cilt bariyerini destekler. Ürün seçimi çocuğun yaşına ve cildin durumuna göre yapılmalıdır.
Yüz egzamasında kortizonlu krem kullanılabilir mi?
Hekimin seçtiği uygun güçte ürün, önerilen miktar ve süreyle kullanılabilir. Yüzde güçlü kortizonlu kremler kontrolsüz ve uzun süre kullanılmamalıdır.
Yüz egzaması besin alerjisinden olur mu?
Bazı çocuklarda besin alerjisi eşlik edebilir ancak her yüz egzaması besin alerjisi değildir. Test veya hekim önerisi olmadan temel besinler diyetten çıkarılmamalıdır.
Yüz egzaması olan çocuk sabun kullanabilir mi?
Sert ve parfümlü sabunlar tahrişi artırabilir. Temizleyici gerekiyorsa parfümsüz, nazik ve cilt bariyerine uygun ürün tercih edilmelidir.
Yüz egzamasına doğal yağ sürülür mü?
Doğal ürünler de tahriş veya temas alerjisi yapabilir. Uçucu yağlar ve karışımlar hekim önerisi olmadan yüze uygulanmamalıdır.
Yüz egzamasında ne zaman doktora gidilmelidir?
Hızlı yayılım, ateş, ağrı, akıntı, kabuklanma, göz çevresi tutulumu veya evde bakıma rağmen düzelmeme varsa tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.

Prof. Dr. Ahmet Akçay
Çocuk Alerji ve İmmünoloji, Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı
Bu içerik, Prof. Dr. Ahmet Akçay tarafından tıbbi doğruluk, güncellik ve bilimsel uygunluk açısından hazırlanmış veya gözden geçirilmiştir.
Prof. Dr. Ahmet Akçay’ın Özgeçmişini İnceleyin



